|
ご連絡先等をご記入下さい。 |
★ |
内容 |
予約 見積もり |
★ |
ご希望コース |
ファンダイビング ランクアップコース |
★ |
ご利用回数 |
初めて 5回未満 5回以上 |
★ |
代表者お名前 |
例)奄美 太郎 |
★ |
ふりがな |
例)あまみ たろう |
|
サークル名 |
※サークル様の場合は必ずご記入下さい |
★ |
ご希望日 |
例)
※1日のみのご希望のかたは当日のみご入力ください。 |
★ |
予定人数 |
名様 |
★ |
経験本数 |
本 1年以上のブランクあり スキルに不安あり |
★ |
同行者経験本数 |
10本未満 50本未満 100本以上 1年以上のブランクあり ブランクなし |
★ |
希望ダイブ本数 |
1日目 : 1ボート 2ボート 3ボート ハーフボート
: 1ビーチ 2ビーチ 3ビーチ ナイト
2日目 : 1ボート 2ボート 3ボート ハーフボート
: 1ビーチ 2ビーチ 3ビーチ ナイト
3日目 : 1ボート 2ボート 3ボート ハーフボート
: 1ビーチ 2ビーチ 3ビーチ ナイト
4日目 : 1ボート 2ボート 3ボート ハーフボート
: 1ビーチ 2ビーチ 3ビーチ ナイト
※他のお客様との兼ね合いで、ご希望に添えない場合もございます。予めご了承下さい |
★ |
カメラ持参 |
あり なし ありにチェックされた方のみ入力 一眼レフ コンパクトカメラ |
★ |
レンタル器材 |
必要 不要
※必要な方は下記データ入力ください※
お名前 ※フルネームでご入力ください
身長 cm 体重s 足のサイズcm 視力
お名前
身長 cm 体重s 足のサイズcm 視力
お名前
身長 cm 体重s 足のサイズcm 視力
|
|
記念ダイブ |
有り 無し |
|
記念ダイブ内容 |
※本数記念の場合は「あと何本で」という事も記入ください。
記入例)あと3本で50本、100本(100本以降は100本単位でお願い致します) 2月28日誕生日 等 |
|
郵便番号 |
|
★ |
住所 |
|
★ |
電話番号 |
※海況不良などがございますので、携帯番号が望ましいです。 |
★ |
メールアドレス |
|
★ |
メールアドレス
再入力 |
|
★ |
性別 |
男 女 |
★ |
年齢 |
歳 ※参加者全員の年齢をご記入ください。 |
★ |
ご宿泊先名 |
ネイティブシー奄美 友人宅 未定 奄美在住 その他 |
|
その他のご宿泊先名 |
※その他を選ばれた方はご入力ください。 |
★ |
奄美滞在日程 |
〜 例)〜
※奄美在住にチェックされた方はご入力は不可。 |
|
ご到着便名 時刻 |
便 時分 ※飛行機でお越しの方は必ずご入力ください。 |
★ |
送迎希望 |
なし 希望する ※希望の場合は送迎場所を記入ください。
※送迎は無料です。 一部送迎が出来ないエリアもございます。 |
★ |
どこで当サービスをお知りになられましたか? |
HP 雑誌() 紹介(様) その他() |
|
その他・ご質問
ご要望・メッセージ |
※400文字以内でお願いします
|